Cuestionario QEESI

Las cinco escalas del cuestionario QEESI

Escala 1: exposición inhalatoria

La escala de exposición inhalatoria tiene un rango de 0 a 100 puntos.

Cada pregunta se puntúa de 0 a 10 en función de los síntomas que aparecen al exponerse a los siguientes productos:

1. Humos procedentes del tubo de escape de los coches.
2. Humo del tabaco.
3. Insecticidas.
4. Vapores procedentes de una gasolinera.
5. Pinturas o disolvente de pinturas.
6. Lejía y otros limpiadores y desinfectantes domésticos.
7. Perfumes y ambientadores.
8. Alquitrán.
9. Esmalte de uñas, quitaesmalte o laca para el pelo.
10. Moqueta nueva, cortina de plástico nueva o el interior de un coche nuevo.

La puntuación de cada pregunta va desde:

• 0: no existe ningún problema.
• 10: el problema es muy grave.

Escala 2: exposición no inhalatoria

La escala de exposición no inhalatoria tiene un rango de 0 a 100 puntos.

Cada pregunta se puntúa de 0 a 10 en función de la presencia de síntomas:

1. ¿Cómo me siento al beber agua corriente del grifo?
2. ¿Cómo me siento al comer azúcar, pizza, comida grasa, leche, carne, cebolla, ajo, alimentos cocinados en una barbacoa, comida muy especiada o con glutamato?
3. ¿Cómo me siento si no puedo comer?
4. ¿Cómo me siento después de comer?
5. ¿Cómo me siento después de tomar café, té, Coca-Cola o chocolate?
6. ¿Cómo me siento si no consumo mi cantidad habitual de café, té, Coca-Cola o chocolate?
7. ¿Cómo me siento si bebo cerveza, vino o cava?
8. ¿Cómo me siento si mi piel entra en contacto con textiles, joyas, cremas corporales o cosméticos?
9. ¿Cómo me siento si tomo un antibiótico o un analgésico, o si me administran una vacuna?
10. ¿Cómo me siento si me expongo al polen de los árboles, al polvo o a la picadura de un insecto?

La puntuación de cada pregunta va desde:

• 0: no es un problema.
• 10: el problema es muy grave.

Escala 3: gravedad de los síntomas

La escala de gravedad de los síntomas tiene un rango de 0 a 100 puntos.

Cada pregunta se puntúa de 0 a 10 en función de la presencia y gravedad de los siguientes síntomas:

1. Tengo problemas en los músculos o las articulaciones.
2. Los ojos me queman o están irritados. Me cuesta respirar, tengo tos, mucha mucosidad o infecciones respiratorias.
3. El ritmo de mi corazón es irregular, tengo palpitaciones o malestar en el tórax.
4. Tengo dolor de estómago, calambres intestinales, se me hincha la barriga, tengo náuseas, diarrea o estreñimiento.
5. Tengo problemas para pensar, me cuesta concentrarme, no recuerdo las cosas, me desoriento o me cuesta tomar decisiones.
6. Me siento nervioso, irritable o deprimido, tengo ataques de ira o he perdido la motivación por cosas que antes me interesaban.
7. Tengo problemas de equilibrio y coordinación, las piernas se me duermen o me cuesta fijar la mirada.
8. Tengo dolor de cabeza.
9. Me salen erupciones en la piel, urticaria o tengo la piel muy seca.
10. Tengo dolor en el bajo vientre, tengo que orinar con mucha frecuencia o siento urgencia para orinar. Si es usted mujer, ¿tiene trastornos relacionados con la menstruación?

La puntuación de cada pregunta va desde:

• 0: no es un problema.
• 10: el problema es muy grave.

Escala 4: identificación de la exposición

La escala de identificación de la exposición tiene un rango de 0 a 10 puntos.

Trata de identificar posibles exposiciones a agentes que la persona puede no haber reconocido como desencadenantes de síntomas.

Cada pregunta se puntúa como:

• 0: no existe la exposición.
• 1: existe la exposición.

Las preguntas son:

1. Fumo, por lo menos, una vez por semana.
2. Bebo cerveza, vino, cava, whisky, ron, ginebra u otras bebidas alcohólicas, al menos una vez por semana.
3. Tomo café, cortado, café con leche, té o Coca-Cola, al menos una vez por semana.
4. Me pongo perfume, laca para el pelo, colonia, desodorante o after-shave, al menos una vez por semana.
5. En mi casa o en mi lugar de trabajo se ha realizado una fumigación con insecticidas durante los últimos 12 meses.
6. En mi trabajo o en otras actividades estoy expuesto a productos químicos, humos, gases o vapores.
7. En mi casa hay personas que fuman.
8. Mi cocina funciona con gas natural, gas butano o gas propano.
9. Utilizo suavizante para la ropa de vestir o de cama.
10. Tomo, al menos una vez por semana, alguna pastilla de cortisona, un antiinflamatorio, un analgésico con receta, un antidepresivo, un ansiolítico, un hipnótico o alguna droga.

Escala 5: impacto sobre las actividades de la vida diaria

La escala de impacto sobre las actividades de la vida diaria tiene un rango de 0 a 100 puntos.

Cada pregunta se puntúa de 0 a 10 en función de los cambios que la Sensibilidad Química Múltiple ha provocado en la vida de la persona:

1. Ha modificado lo que como habitualmente.
2. Ha reducido mi capacidad para ir al trabajo o a la escuela.
3. Me ha obligado a cambiar algunos muebles de mi casa.
4. Me ha obligado a hacer cambios en la ropa que elijo para vestirme.
5. Ha modificado mi capacidad para viajar a otras ciudades o conducir.
6. Me ha hecho cambiar la elección de mis productos de aseo personal.
7. Ha reducido mi capacidad para encontrarme con otras personas en restaurantes, iglesias u otros lugares de reunión.
8. Ha modificado mis aficiones.
9. Ha modificado mi relación con mi pareja o mi familia.
10. Ha reducido mi capacidad para limpiar la casa, planchar o realizar otras actividades rutinarias.

La puntuación de cada pregunta va desde:

• 0: no es un problema.
• 10: el problema es muy grave.

Puntuaciones de referencia del cuestionario QEESI

El máximo grado de especificidad se obtiene cuando la persona alcanza las siguientes puntuaciones:

• 40 puntos o más en la escala de exposición inhalatoria.
• 25 puntos o más en la escala de exposición no inhalatoria.
• 40 puntos o más en la escala de gravedad de los síntomas.

Utilidad del cuestionario QEESI

El cuestionario QEESI está validado como un instrumento fiable, sensible y específico para medir la Sensibilidad Química Múltiple.

Ayuda a:

• Identificar los agentes que desencadenan los síntomas.
• Cuantificar la gravedad de los síntomas.
• Valorar las repercusiones de la enfermedad sobre las actividades de la vida diaria.
• Evaluar la gravedad y el pronóstico evolutivo de la SQM.

Es una herramienta rápida, fiable y accesible, con una sensibilidad del 92 % y una especificidad del 95 % para diferenciar a las personas sensibles de los controles sanos.

Por ello, se considera idónea para su aplicación en Atención Primaria cuando existe sospecha de Sensibilidad Química Múltiple.

También puede emplearse en el ámbito de la asistencia primaria y por los especialistas que atienden a pacientes con Síndrome de Fatiga Crónica, Fibromialgia o Electrohipersensibilidad, enfermedades que se asocian con frecuencia a la Sensibilidad Química Múltiple..

Su utilización rutinaria en los casos en los que se sospecha esta enfermedad probablemente produciría un marcado aumento de los diagnósticos de Sensibilidad Química Múltiple.

Cómo interpretar los resultados

Las cinco escalas del QEESI deben interpretarse por separado y de forma conjunta. No se obtiene un único resultado sumando todas las puntuaciones.

Las escalas 1, 2 y 3 tienen los siguientes valores de referencia:

• Escala 1, exposición inhalatoria: 40 puntos o más.
• Escala 2, exposición no inhalatoria: 25 puntos o más.
• Escala 3, gravedad de los síntomas: 40 puntos o más.

El máximo grado de especificidad se obtiene cuando se alcanzan simultáneamente estos tres valores.

La escala 4 indica cuántas de las diez exposiciones descritas están presentes. No tiene un punto de corte diagnóstico general, aunque su puntuación se utiliza en la clasificación SANOXA para valorar los grados más graves.

La escala 5 mide el impacto de la SQM sobre las actividades de la vida diaria. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor es la repercusión de la enfermedad.

El QEESI permite valorar la exposición, la gravedad de los síntomas y sus consecuencias, pero el diagnóstico de la Sensibilidad Química Múltiple es clínico y debe tener en cuenta la historia de exposición química, los síntomas y los signos observados.

Clasificación SANOXA: grados de gravedad de la SQM

La clasificación SANOXA, elaborada en el Hospital Clínic de Barcelona, establece cuatro grados de gravedad según los síntomas, las limitaciones que provoca la enfermedad y las puntuaciones del cuestionario QEESI.

Realizar el cuestionario QEESI

Puedes consultar el cuestionario completo en formato PDF o realizar su versión interactiva para obtener automáticamente la puntuación de cada una de las cinco escalas.

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Referencias

Miller, C., 1995; Prihoda, T., 1999.

Fernández-Solá, J. y Nogué, S. (2011). Sensibilidad Química y Ambiental Múltiple. Sobrevivir en un entorno tóxico.